Описание
Фармакологическое действие
Показания
При депрессии (лечение, профилактика рецидивов).
Способ применения и дозировка
Внутрь, одновременно с приемом пищи. Режим дозирования подбирают индивидуально, желательно назначение минимальных эффективных доз. Рекомендуемая начальная доза ? 75 мг/сут (таблетки ? суточную дозу делят на 2?3 приема, капсулы ? 1 раз/сут, примерно в одно и то же время суток ? утром или вечером). Для некоторых пациентов может быть желательна стартовая доза 37,5 мг/сут (в течение 4?7 дней). При необходимости возможно повышение дозы (постепенно, на 75 мг/сут, 1 раз в 4 дня и более) до 225 мг/сут (рекомендуемая доза при депрессии средней степени тяжести), в стационаре (при тяжелой депрессии) возможно повышение дозы до максимальной ? 375 мг/сут. У пациентов с нарушением функции печени требуется снижение суточной дозы на 50% и более. На фоне нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации ? 10?70 мл/мин) необходимо снижение дозы на 25?50%, при гемодиализе ? на 50%, принимать препарат следует после гемодиализа. У пациентов пожилого возраста специальной корректировки доз не требуется, однако следует соблюдать осторожность при лечении этой категории больных, особенно при повышении дозы.
Нарушение эякуляции, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, сухость во рту и анорексия), нарушения со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, необычные сновидения), потливость. В двух плацебо-контролируемых испытаниях, проведенных в США, дополнительно были отмечены (n=192): нарушения сексуальной функции (импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо), желудочно-кишечные расстройства (запор и метеоризм), нарушения со стороны ЦНС (инсомния, нервозность и тремор), нарушение зрения, сердечно-сосудистые нарушения (гипертензия и вазодилатация), зевота.
